Traitement de Canal (Traitement de la Racine)

Le traitement de canal est utilisé lorsque la pulpe dentaire (tissu nerveux et vasculaire à l'intérieur de la dent) est irrémédiablement endommagée ou infectée en raison de caries profondes ou de traumatismes. Au cours de cette procédure, le tissu de la cavité est nettoyé et les canaux sont façonnés et remplis sous anesthésie locale. Le traitement peut nécessiter plusieurs séances en fonction de l'étendue de l'infection au niveau des racines.

Quand Utiliser le Traitement de Canal ?

Le traitement de canal est nécessaire dans les cas suivants :

• Les caries atteignent le nerf dentaire.
• Les fractures exposent le nerf dentaire en raison d'un traumatisme.
• Les dents perdent leur vitalité en raison d'une force excessive pendant le traitement orthodontique.
• Il y a des maladies gingivales avancées.
• La sensibilité dentaire survient à la suite d'une abrasion extrême.

Comment Décider de Réaliser un Traitement de Canal ?

Les indicateurs pour le traitement de canal incluent :

• Sensibilité des dents au chaud et au froid qui ne disparaît pas rapidement.
• Douleur spontanée pendant la journée sans aucun stimulus apparent.
• Douleur pendant et après les repas.
• Changement de couleur de la dent dû à la pulpe morte.
• Gonflement en raison d'un abcès.
• Situations spécifiques telles que des kystes ou la nécessité de redimensionner des couronnes.

Comment se Déroule le Traitement de Canal ?

1. Anesthésie : Une anesthésie locale est appliquée pour garantir une procédure sans douleur.
2. Nettoyage de la Cavité : La cavité est nettoyée ou les morceaux cassés sont retirés pour accéder aux nerfs.
3. Nettoyage des Nerfs : Les nerfs et les tissus dans la racine sont nettoyés.
4. Utilisation de Radiographies ou d'Équipements Spéciaux : Une radiographie ou un équipement spécial est utilisé pour déterminer la taille du canal radiculaire.
5. Façonnage du Canal : Le canal radiculaire est façonné pour correspondre à l'extrémité de la racine.
6. Nombre de Séances : Le nombre de séances nécessaires dépend de l'état de la dent ; une ou plusieurs séances peuvent être nécessaires.
7. Pose de Pansement Médical : Un pansement médical est appliqué entre les séances pour favoriser la guérison de la racine interne et de l'extrémité de la racine.
8. Phase Finale : Le canal est rempli avec un matériau spécial jusqu'à l'extrémité de la racine.
9. Post-Traitement : Les patients ne ressentent généralement pas de douleur pendant le traitement en raison de l'anesthésie. Une douleur légère et une sensibilité pendant la mastication peuvent survenir après le traitement, mais elles disparaissent généralement en 15 jours. Des analgésiques peuvent être utilisés pendant quelques jours après le traitement.

Différence entre le Remplissage de Canal et le Remplissage Dentaire

Le remplissage de canal consiste à nettoyer et remplir le canal radiculaire pour traiter les problèmes au niveau de la racine de la dent. En revanche, le remplissage dentaire restaure la partie visible de la dent (la couronne) en utilisant des matériaux composites ou des couronnes, selon l'étendue des dommages.

Vulnérabilité Après un Traitement de Canal

Après un traitement de canal, la dent perd sa vitalité et devient plus vulnérable avec le temps. Les couronnes sont souvent recommandées après le traitement pour protéger la dent, car elle perd du tissu et devient plus fragile.

Nécessité d'Extraction dentaire en Cas d'Inflammation Dentaire

Aujourd'hui, la plupart des abcès au bout des racines peuvent être traités avec divers matériaux et techniques, rendant l'extraction inutile. L'extraction dentaire est envisagée uniquement lorsque l'infection ne peut pas être contrôlée ou lorsque la relation entre la dent et la mâchoire est gravement compromise.

Renouvellement du Traitement de Canal

Le taux de succès du traitement de canal est de 90 à 95 % lorsqu'il est réalisé correctement dans un environnement stérile. Cependant, le traitement peut échouer si des micro-organismes infiltrent le canal en raison d'un agrandissement ou d'un façonnage inadéquat, d'un mauvais remplissage du canal ou supérieur, ou si des perforations ou fractures se produisent pendant la procédure. Les signes d'échec incluent la douleur pendant la mastication, la douleur spontanée et les abcès persistants au bout de la racine. Dans de tels cas, le traitement de canal peut devoir être renouvelé. Si le renouvellement échoue, une résection apicale peut être effectuée pour nettoyer chirurgicalement l'infection. Si ni le renouvellement ni l'intervention chirurgicale ne sont réussis, l'extraction de la dent peut être nécessaire.